Tandlæge Per Hugo Beck-Kristensen

Tidsbestilling

Udfyld nedenstående felter med de oplysninger, som vi beder om i skemaet og tryk på send bestilling nederst.

Er du ny kunde, må du gerne i feltet yderligere kommentarer, tilføje nogle oplysninger til vores journaloprettelse:

Hvornår har du sidst været ved tandlæge? Hvor var det? Fik du taget røntgenbilleder sidst? Er der noget du er allergisk over for? Er der nogle specielle hensyn vi skal tage for dig?

Det letter vores journaloprettelse af dig, at du tilføjer alt, hvad du mener, der er relevant for os.

Navn
Adresse
Cpr.nr.
Postnummer
Telefon
Email
Dag
Tidsrum
Behandlingsønske
Oplysninger om mig
Yderligere kommentar & tilføjelser til behandlingen


 
 

Gammel Kongevej 72 C
1850 Frederiksberg C
SMS 21 66 56 46